松桃一女子误服农药“敌草快”60g 所幸抢救及时已康复出院

松桃百姓网实名认证 企业认证 手机认证 发表于 2021-7-1 16:31:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

6月14日凌晨十二点,一名女性患者误食敌草快60g,后出现恶心、呕吐、腹痛、头昏等症状,在当地卫生院予以洗胃处理后,于凌晨4点转至我院就诊。因患者服药量大,预后差,死亡率高,病情十分危急,经过多科室会诊后,转入重症医学科进行综合治疗。

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患者在重症医学科接受治疗

转入重症医学科时,患者上腹部压痛,口腔烧灼溃烂明显,呼吸急促,科室主任蒋启鑫查看患者后认为,患者目前虽无明显中毒症状及体征,但结合敌草快药代动力学特点,应迅速清除患者体内的游离毒素,尽快启动保护肺、肾脏器程序,尽可能延缓肺纤维化进程,经家属同意后,科室第一时间予以床旁持续血液透析滤过加灌流治疗。

患者在重症学科治疗8天,共进行了4次血液透析滤过,3次血液灌流,其中血液灌流联合血液透析最长的一次时间达26小时,6月22日,患者在肺部渗出明显吸收和肾功能逐步恢复的情况下转普通病房,6月25日,患者康复出院。

血液灌流、血液透析和滤过均为血液净化治疗的模式,也是目前治疗敌草快中毒的首选治疗方案,血液灌流通过将患者全血引出体外后,靠吸附树脂性血液灌流器的吸附作用排出毒物及炎症介质,达到快速清除血液游离毒素的目的。血液透析和滤过主要是将体内的血液引流至体外,经过由空心纤维组成的透析器,将血液与透析液和置换液在空心纤维的内外进行弥散/对流物质交换,帮助清除人体内残留有害毒物和其它炎性代谢废物,并在清除体内多余的水分后将净化后的血液重新输送至患者体内。血液透析滤过与血液灌流治疗方案相结合,是重症病房抢救重症急性中毒患者的核心支持技术,将两者进行科学有效联合可以最大限度的提高中毒救治成功率。

回顾该患者的救治历程,除去科室医护团队及时、精确地制定科学、有效的治疗方案外,与乡镇卫生院接诊医护人员及时的洗胃、催吐也有密不可分的关系。

敌草快中毒是临床上常见的中毒药物,针对敌草快中毒的治疗,目前临床上无特效解毒剂,均以内科综合治疗来救治,如导泻、催吐、洗胃、护胃等,虽然有着一定的抢救作用,但是对服药较多患者,病情改善效果不理想。为尽最大可能保障敌草快中毒患者的生命安全、降低后遗症、提高远期生活质量,重症医学科在内科综合治疗的基础上,及时联合多模式血液净化治疗救治急性敌草快中毒患者。

温馨提示

有些毒药会给你后悔的时间,但不会给你后悔的机会,虽然此篇报道中的患者在科室的全力治疗下康复出院,但这只是不幸中的大幸,并不是每个人都能成功抢救过来,而且即使抢救成功了,也会给家庭带来心理阴影和沉重负担。

报道本意并不是想说医学技术有多么神奇,而是想提醒大家:生命诚可贵,为了您和您的家人,请远离致命毒药。

来源:松桃县人民医院

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