守护群众“看病钱”!铜仁利剑出鞘扎牢医保基金安全“篱笆”

松桃百姓网实名认证 企业认证 手机认证 发表于 2021-10-29 15:33:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
       “多亏有了医保政策,丈夫才能看得起病了!”每逢人前聊天,思南县瓮溪镇困难群众廖佳芳脸上总会挂着笑容谈及。廖佳芳一家原本家庭宽裕,几年前丈夫因尿毒症高额的医疗费导致因病致贫,如今通过医保政策,医药费可谓享受政策应保尽保。

       这是铜仁医保政策给群众带来幸福感的一个缩影。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,关系到医保制度可持续运行,更关系整个社会和谐稳定。

       在这件事关全市群众健康重大事情上,铜仁市始终把维护医保基金安全工作作为重要政治任务,持续深入开展打击欺诈骗保专项治理工作和“回头看”行动,扎牢基金安全“篱笆”。

       组织全市医保基金监管队伍,联合卫健部门开展打击欺诈骗保“回头看”行动,对一级及以上310家定点医疗机构进行现场检查和警示约谈,对部分定点医疗机构存在不合理用药、不合理检查、离院病人未履行请销假现象,按照属地管理原则立即对照协议条款。截至目前追回不合理费用22162.46元,并处违约金9579.30元,未发现“诱导住院、虚假住院、冒名顶替住院”现象。

       随着今年5月1日《医疗保障基金使用监督管理条例》的正式施行,铜仁市结合实际拟定并下发相关文件通知,组织全市医保系统、定点医药机构深入开展打击欺诈骗保集中宣传月活动,以线下为主,线上结合的方式,积极指导医保经办机构、定点医药机构、企事业单位举办医保法规政策培训。目前已开展相关培训428次,横幅标语1158条,制作摆放宣传展板255块,滚动播放宣传视频9930次,发放医保政策宣传折页105800份,面向群众宣传答疑252000人次,营造了全民参与打击欺诈骗保的良好氛围。

       “要通过多渠道宣讲政策法规,同步强化监管执法,对医保基金‘跑冒滴漏’问题,特别是欺诈骗保行为重拳出击、严厉打击,切实把群众的‘救命钱’管好用好,为群众减轻就医压力,彻底让‘小病靠扛、大病靠天’的历史一去不返。”市医疗保障局相关负责人说。

       数据显示,今年上半年,铜仁市已完成现场检查医疗机构1230家、药店483家,其中处理违规医疗机构301家,追回基金673.07万元,处违约金41.16万元;处理违规药店47家,追回基金0.74万元,处违约金0.63万元,真正解决人民群众看病就医的后顾之忧,共享医保改革成果红利。(罗旭)

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